中共临沂市皮肤病防治所总支部委员会

关于十四届市委第七轮巡察整改进展情况的

通 报

根据市委统一部署，2025年2月20日至5月16日，市委第4巡察组对市皮防所党总支进行了巡察。6月13日，市委巡察组向市皮防所党总支反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

市皮防所党总支对巡察组反馈的问题和整改意见高度重视，

一是切实承担起巡察整改主体责任，成立巡察反馈意见整改工作领导小组。二是及时召开党总支会议逐条梳理反馈意见，逐条逐项研究整改措施，把整改工作尽快见效与建立长效机制有机结合，持续巩固巡察成果。三是召开巡察整改专题民主生活会，班子成员按照职责分工主动认领问题，主动承担责任，坚持即知即改、立行立改、全面整改，确保整改取得实实在在的效果。

二、市委巡察组反馈意见整改进展情况

（一）关于“学习贯彻党的路线方针政策和党中央决策部署不深入，落实省市委关于医疗卫生事业改革发展的要求有差距”方面问题

1.学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要指示精神不到位

（1）关于“理论学习不深不实”问题

整改情况：建立健全《中共临沂市皮肤病防治所总支部委员会“第一议题”制度实施细则》《中共临沂市皮肤病防治所总支部委员会理论学习中心组学习规则》等制度文件，进一步明确学习范围、学习主体、学习时间、学习流程，明确由党总支书记紧密结合本单位职责使命、中心工作、形势任务等精准选题，带领班子成员第一时间跟进学习贯彻习近平总书记最新重要讲话、重要指示批示精神，深入研讨交流，切实把理论学习放在推动卫生健康事业高质量发展的基点上。

整改结果：已完成

（2）关于“落实习近平总书记‘创新医防协同机制，构建更加高效、普惠的医疗卫生服务体系’重要指示批示精神不到位”问题

整改情况：一是认真履行公共卫生职能，探索医防协同机制，认真落实《临沂市全面消除麻风危害可持续发展规划（2024-2030年）》，强化医防协作与融合。根据省麻风病症状监测实施方案，积极协调相关县区增设麻风监测点，做到县区麻风监测全覆盖。二是加大了对全市麻风病防治监测督导指导，继续面向基层医务人员开展技术指导与培训。6月份以来，相继举办乡村医生识别麻风症状培训班3期，共培训乡医700余人次。三是加强各县区麻风病症状监测单位省级转诊工作，确保了病例早发现、早诊断、早治疗。

整改结果：已完成

2.党的领导作用发挥不充分

    （1）关于“党总支领导不力。对涉及医院发展的重大问题谋划不足，在国家三级公立医院创建工作中不担当、不作为”问题

整改情况：一是班子对制约医院长远发展进行了认真复盘和深刻反思，班子成员主动认领并承担责任。同时，从制度机制层面认真查摆梳理，深入分析了导致党总支领导不力的深层次原因，围绕切实发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用，聚焦提高班子领导力，通过“走出去研学、请进来指导”相结合的方法，保证全体班子成员每年至少轮训一次，全面提高政治站位，切实增强战略思维，补齐推进医院改革发展重大问题能力不足的短板。二是对照《三级医院评审标准（2020年版）》《三级医院评审标准（2020年版）实施细则》及《国家三级公立医院绩效考核操作手册》，逐一查找缺项、弱项，梳理差距，做到缺什么补什么。目前已梳理完毕，正在逐项落实。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（2）关于“党委领导下的院长负责制执行有偏差。党总支会议开成‘碰头会’，‘议而不决’情况多发。党总支会议与所长办公会议事规则执行不严格、权责不明确”问题

整改情况：一是认真学习中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》，山东省委办公厅印发《加强全省公立医院党的建设工作实施办法（试行）》，山东省委组织部、省卫生健康委党组、省委教育工委、省国资委党委印发《公立医院党建工作重点任务责任清单（试行）》等文件精神，并组织班子成员结合工作实际和存在问题进行了研讨。二是加强制度建设，修订了《党总支会议议事规则》与《所长办公会议事规则》，进一步明确党总支会议和所长办公会职责、议事范围及议事程序，强化议题的前期准备和前置审查，确保上会研究事项有效率、见实效；建立会议决议执行问效机制，避免“议而不决”“决而不行”“行而不果”。保证了院长在党总支领导下，依法依规独立负责地行使职权，全面负责起医院医疗、教学、科研、行政管理工作。

整改结果：已完成

（3）关于“‘三重一大’制度执行不严格”问题

整改情况：一是明确党建科牵头联合财务、药剂及各相关业务部门对“三重一大”决策制度全面梳理。重点校准了制度与现行法律法规、上级部门最新要求的情况，排查制度中存在的模糊条款及与实际工作脱节的内容，共发现并修订模糊条款6条，建立台账，进行整改。二是细化决策前置程序。根据决策事项类型，明确“三重一大”事项前置审查部门，进行合法合规性论证，必要时邀请法律人士参与，确保决策科学、民主、合法。三是建立决策过程可追溯、可监督机制，规范上报“三重一大”事项。四是重点核查近年来采购计划制定、供应商遴选、招标流程、合同签订、价格核定、验收入库、款项支付等全流程问题。

整改结果：已完成

（4）关于“落实意识形态和保密工作责任制不到位”问题

整改情况：一是认真学习习近平总书记关于意识形态工作的重要论述，严格落实党总支每半年召开1次会议，专题研究意识形态工作的要求，于8月20日召开了意识形态专题会议，学习中央办公厅《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》，分析研判当前形势，查找意识形态领域存在的风险并做好防范。二是定期研究部署保密工作，把《中华人民共和国保守国家秘密法》纳入中心组学习内容。制定印发了《临沂市皮肤病防治所保密工作制度》，部署开展了“全国保密宣传教育月”活动，利用公众号、电子屏、展板等方式加强宣传，组织全体职工开展线上保密学习，开展网络保密知识竞赛，不断增强全所干部职工的保密意识。三是制定《临沂市皮肤病防治所涉密人员台账》，组织开展了涉密人员审查。四是加快推进信息安全等级保护测评工作，确保通过二级等保测评。

整改结果：已完成

3.推动医院高质量发展有短板

（1）关于“债务风险管控不力”问题

整改情况：一是优化运营管理，加强内部财务管理，建立健全财务制度，规范财务收支行为，确保资金使用合理透明。二是树立过紧日子思想，严格落实《党政机关厉行节约反对浪费条例》，规范处置历史遗留账目。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（2）关于”重点专科建设滞后”问题

整改情况：一是依托医院中医皮肤科、省级名中医及“名中医工作站、基层工作站”团队优势，对标“省级中医皮肤科重点学科”建设，积极创建省级重点学科。二是积极创建省级皮肤科临床重点专科，组建专病门诊专家团队，遴选培养“专病门诊”学科带头人，依托“国家级银屑病规范化诊疗中心、毛发健康规范化诊疗中心、中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目协作单位”，加强学科建设，争创省级重点专科。三是研究制定了《临沂市皮肤病医院科研工作实施方案》，设立科研专项资金，组建科研团队、联合高等院校、进行科研攻关等具体措施提升科研创新能力。目前，我院申请了临沂市医药卫生科技项目立项2项。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（3）关于“落实公立医院改革不到位”问题

整改情况：一是建立以公益性为核心的制度机制，注重医疗质量和服务患者建设，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。二是对临床医师、科研人员，建立以发展普惠的皮肤性病诊疗、医疗美容项目和开展新技术新项目为核心的激励机制，不断激发专业技术人员创新活力。三是组织全员开展法律法规及政策培训，认真执行《山东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程》，并与相关人员签订医保服务承诺书，从源头上避免违规纳入医疗保障基金结算的问题，自觉接受上级医疗保险部门的监督和检查指导，确保医保基金安全规范使用。

整改结果：已完成

（4）关于“现代医院管理制度不健全。医疗质量管理不规范，医院处方点评未按规定由药学部门负责”问题

整改情况：一是调整药事管理委员会成员，并在2025年7月份召开会议，启动工作。二是学习落实《处方管理办法》《药品管理法》《医院处方点评管理规范（试行）》，做到让干部职工学法懂法守法。三是对处方点评小组成员进行调整，明确处方点评由药学部门负责。每月随机抽取每名医师一天的处方进行点评，并对药品使用情况、抗菌药物使用情况、基本药物使用情况、大处方等进行全面监测。

整改结果：已完成

（5）关于“医院信息化建设滞后。现行信息化系统安装于2018年，合理用药、抗菌药物、手术麻醉等管理模块缺失，未按要求安装‘反统方’管理软件，电子病历未达到3级水平”问题

整改情况：信息化建设采取系统升级“先急后缓，分步进行”的方式完成整改，目前，“反统方”管理软件已安装完毕，运行正常；“合理用药”模块已完成论证询价和总支会议研究通过，近期组织招标安装。合理用药、抗菌药物、手术麻醉等管理模块问题力争于2026年完成升级，确保通过电子病历分级评价3级水平。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（二）关于“落实全面从严治党主体责任虚化，重点领域廉政风险防控存在盲区”方面问题

1.履行全面从严治党主体责任有差距

（1）关于“主体责任扛得不牢，对医药领域腐败问题集中整治工作重视不够、‘清廉医院’建设不到位”问题

整改情况：一是巩固提升医疗领域腐败问题集中整治工作成效，制定印发了《预防医药领域腐败问题的工作方案》。二是结合实际工作，将清廉医院建设落实落细。通过清廉文化建设、廉政查房与“6S”检查相结合等方式，涵养清廉医院建设的文化基础，夯实拒腐防变的底层根基；三是扎实开展廉政教育。开展经常性的警示教育，通过观看《临沂市医药领域违纪违法典型案件警示录》、研讨反面案例等方式，增强干部职工主动防范意识和底线思维，做到不敢腐、不能腐、不想腐。四是进一步提高投诉、信访办理质效。持续优化12345热线、院内诉求电话及医患关系平台工单办理制度机制，及时解决患者急难愁盼问题。

整改结果：已完成

（2）关于“党总支书记履行第一责任人责任意识不强。”问题

整改情况：一是党总支书记强化管党治党第一责任人责任，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重要环节亲自协调、重要案件亲自督办。主持召开整改工作推进会11次，审订起草拟修订制度文件15份。把党风廉政建设作为“生命线”，开展了2025年第2轮履职、廉政谈话，提要求，压责任，共谈话36人次。二是加强廉政风险排查，对照市卫健委《医疗机构廉洁风险参考清单》，明确排查范围与方法，覆盖所有部门与岗位，重点排查权力集中、资金密集、资源富集的部门与岗位（如药品耗材采购、财务报销等）。采用“自己找、同事帮、领导提、组织审”的方式，全面梳理岗位职责中存在的廉政风险点。对排查出的10个廉政风险点，按照 “高、中、低”三个等级进行划分，形成《廉政风险排查台账》，明确风险描述、风险等级、责任部门、责任人及防控措施。针对高等级风险点，由党总支书记亲自督办，制定专项防控方案，定期检查防控措施落实情况，确保风险可控、可防。

整改结果：已完成

2.作风建设不严不实

关于“以人民健康为中心的理念树得不牢”问题

整改情况：一是多措并举提升医疗服务质量。针对工单集中的医患沟通和诊疗质量问题，一方面通过固定学习日培训和支部联系科室理论学习等方式，促进“以患者为中心”服务理念入心入脑，着力提高医务人员尤其是窗口人员主动服务能力。另一方面，进一步推动外出进修学习人员返岗转训机制，让一线医护人员在不断交流学习中，提升诊疗服务水平，源头治理诊疗质量类投诉问题。二是针对群众就医的痛点堵点，持续优化就诊流程。通过巡察“即知即改”事项，重新规划院内院外停车场，解决群众就诊停车难问题；增设收费挂号刷脸、优化自助机和诊间结算功能，调整门诊楼治疗室、毛发专病门诊、泌尿感染科、激光美容科等楼层和布局，最大限度让患者少跑腿，全面提升就诊效率。三是强化工单办理提质降量和成果转化。严格落实上级对工单办理的相关规定和制度要求，以医患关系平台为中心，建立“责任科室领办工单”机制，严肃工单办理纪律。四是树立“质量安全无小事”理念，组织制剂室全员签订质量承诺书，明确质量责任边界，构建“追责有规、履职有据”的责任体系，以责任约束推动质量入脑。五是聚焦质量源头管控，优化生产全流程。从原料管理抓起，严格原料采购筛查、验收入库标准、保障原料品质；同步梳理生产环节，规范操作流程，筑牢质量基础。六是完善取样记录，新购买十万分之一电子分析天平，确保检验结果的准确性，扩大检测范围，跟踪制剂在储存期内的质量变化，杜绝不合格制剂流入临床；定期组织检验专项培训，提升专业技能。七是在制度上，新增管理制度第四十条，补充自查标准，细化管理细则；在机制上，建立医院制剂室技术改进长效机制，定期开展质量复盘、技术研讨，推动管理与技术双提升，以长效机制保障质量稳定。

整改结果：已完成

3.内控管理不到位

关于“内部审计制度缺失”问题

整改情况：一是根据市卫生健康委《关于加强全市卫生健康系统内部审计工作的意见》，制定了《临沂市皮肤病防治所内部审计制度》，实现内审工作有规可依。二是开展外部审计。9月份委托第三方专业审计机构对2023-2024年度财务进行了1次审计，将审计结果及其整改落实情况作为医院考核、任免、奖惩干部及完善制度的重要参考依据。

整改结果：已完成

（三）关于“贯彻落实新时代党的组织路线存在薄弱环节，基层党组织和干部队伍建设有短板”方面问题

1.基层党组织和党员队伍建设有差距

（1）关于“落实党建工作主体责任不力”问题

整改情况：强化党总支履行主体责任意识方面，加强政治理论学习，将习近平总书记关于党的建设的重要思想、习近平总书记“7·9”重要讲话精神、习近平总书记关于党的建设重要论述纳入党总支政治理论学习必学内容，通过集中学习、个人自学、研讨交流等方式，不断强化党总支的主体责任意识。党建工作领导小组根据《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，制定了《党的建设工作领导小组议事协调办法》。目前，党的建设工作领导小组已按照《办法》要求，定期听取工作汇报，及时研究解决组织开展主题教育等党建工作领域的重大问题。抓基层党建工作方面。一是加强党支部规范化建设，建立“党的一切工作到支部”的鲜明导向，切实用好“党建品管圈”工具，把指导党支部规范化建设的责任扛在肩上，要求各支部积极开展党建溯源活动。根据党支部规范化建设标准，从组织设置、班子建设、党员管理、组织生活、工作机制等方面对各支部进行了全面检查，针对部分党支部组织生活不规范、党员活动阵地建设不完善等问题，现场进行指导整改。二是提升党支部政治功能和组织功能。通过开展主题党日活动、党员双报到志愿服务活动等，不断提升支部的政治功能和组织功能。6月以来各支部组织开展各类活动5次，有效增强了支部的凝聚力和战斗力，发挥了支部的战斗堡垒作用。下一步将继续按照整改要求，持续推进各项整改工作，确保整改任务全面完成，不断提升党建工作水平，为单位的发展提供坚强的政治保障。

整改结果：已完成

2. 关于“推动党建业务融合不足”问题

整改情况：一是借鉴先进单位的成功经验，组织《扩权赋能制度》的解读培训，明确党支部在科室运营和发展中拥有的话语权。目前各党支部均已掌握自身肩负的职责任务以及规范流程，能够熟练开展调查、论证等工作。二是理顺了工作机制。牢固树立“一切工作到支部”的思想，党总支明确把支部委员会和支部党员大会的决议，作为联系科室日常管理、重大决策、人事管理、评先建议、学科建设、作风监督的必要前置条件，规定凡是未经过党支部研究的科室重大事项，一律不得提交党总支会研究。

整改结果：已完成

（3）关于“双培养机制落实不到位”问题

整改情况：一是充分发挥党建工作领导小组职能，定期召开会议，研究各科室、党支部对发展党员工作的措施、进展及意见建议。二是各党支部对业务骨干和35岁以下优秀青年医务工作者开展教育培养、谈心谈话，建立工作业绩、专业特长、思想动态、入党志愿等“双培养”重点对象台账。按照“一人一策”原则，为每名重点对象制定个性化培养计划，明确培养责任人，确保培养工作精准化、常态化。三是加强对重点人员的思想教育和培养。尤其是对已经列入发展对象的人员，党支部安排专人跟踪培养，及时发现其在思想和实际工作中存在的问题并主动帮助整改，时刻保持高标准、严要求。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

2.干部队伍建设有短板

（1）关于“选人用人制度执行不严格”问题

整改情况：一是重新核岗定岗、精简科室，拟定《临沂市皮肤病防治所内设机构调整方案》《临沂市皮肤病防治所内部机构改革方案》报上级主管部门审批。二是对原来的制度进行了修订，完善了《临沂市皮肤病防治所中层干部及业务科室主任选拔任用制度》，严格落实制度流程。三是对责任人进行批评教育，并取消当年评先树优资格。四是进一步规范返聘人员管理，制定了《临沂市皮肤病防治所退休返聘人员管理办法》。

整改结果：长期整改已取得阶段性成效

（2）关于“专业人才储备不足，管理不规范”问题

整改情况：一是根据医院发展和群众的需求，近年来加大专业人才引进培养力度，选派3名医师到上海九院、北京八大处等上级医院进修学习，通过第三方引进两位皮肤性病专业研究生，人才梯队建设日趋合理。二是单位内部挖潜，重点选拔培养泌尿科和中医皮肤科专业人才，确保两个专业后继有人。三是制定了《临沂市皮肤病医院高层次人才引进管理办法》《临沂市皮肤病防治所高薪聘用人员考核方案》，进一步细化高层次人才引进与管理工作，2026年拟新考聘皮肤性病专业研究生1人。

整改结果：已完成

三、今后整改工作打算

巡察整改工作虽然取得了一定的成效，但后续整改还有不少“硬骨头”要啃。下一步，皮防所党总支将巩固提升已有工作成效，完善工作机制，以严肃认真、高度负责的态度，进一步抓实抓好巡视整改工作。

（一）强化责任抓整改。将巡察整改继续作为当前和今后一段时间的重要政治任务，认真落实市委关于巡察整改和成果运用的具体要求，坚决扛稳巡察整改责任，全力以赴做好巡察整改“后半篇文章”。对已完成的整改问题，实行销号制度，适时组织“回头看”，进一步巩固整改成果；对阶段性完成的整改问题，党总支将密集调度，由牵头领导负责，带领相关责任人，严格按照既定时间节点要求，以钉钉子的精神推动整改落实；对需要长期坚持、持续加强的整改问题，加强监督检查，完善长效机制，确保问题不反弹、不回潮。

（二）标本兼治固成效。把抓好巡察整改与做好当前工作结合起来，与贯彻落实上级决策部署结合起来，由此及彼、举一反三，不断完善制度机制、规范权力运行，努力实现整改一个事项、化解一类难题、完善一套制度、堵塞一批漏洞。找准制约改革发展的各类问题症结，破解制约改革发展难题。

3. 真抓实干促发展。以巡察整改为契机，通过不断学习教育，统一思想、提高认识，使全体党员干部自觉守纪律、讲规矩、担责任。积极谋划和推进当前及今后一段时期的各方面工作，将整改成果转化为发展动力。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0539-7876080；邮政信箱：临沂市开阳路63号；电子邮箱5249332328@qq.com。

                                                      中共临沂市皮肤病防治所总支部委员会

                                                    2025年12月24日